由于激光的特性,可使能量在空间和时间上高度集中。通过眼的屈光介质聚焦在视网膜上形成影像,而使视网膜上的能量密度较角膜上入射能量密度提高104~105;激光单色性好,在眼底的色差小。上述特点致使极低的激光能量照射即可引起眼角膜或视网膜的损伤。 <j ;HRm
不同波长激光眼损伤部位 smIZ:L%
波长分区 波长范围(nm) 主要损伤部位 }ebw1G
紫外激光 180-400 角膜、晶状体 $C9<{zX
可见激光 400-700 视网膜、脉络膜 '8*gJ7]
近红外激光 700-1400 视网膜、脉络膜、晶状体 ~<v{CBq[
中、远红外激光 1400-106 角膜 ~-']Q0Z
IH\k_Yf#u
波长(nm) 吸收率(%) 介质透过率(%) 有效吸收率(%) O<6/0ub&+h
钕激光 1064 12 42 5.04 jph~g*Z
红宝古 694.4 56 96 53.7 Mky$#SI11
氩离子 488-514 70 80 56 zesEbR)j
倍频Nd:YAG 532 74 88 65 <Ks?g=K-
/D1Bf:'(
激光损伤事故的主要症状 zHb<YpU
事故发生时,多数受伤者感到眼前突然闪光,继而出现一个不同颜色、不同大小的光斑或暗影,个别人眼部有冲击感,与此同时,视力出现不同程度的下降,重者短时间内不能分清眼前物体,有的伤后出现数小时的目弦及畏光。 @]3(l
&U4]hawbOU
激光眼事故损伤照射统计 &Eidc .
激光器 发射方式 波长(nm) 受伤人数 损伤眼次 GVn9=[r
Nd:YAG 超短脉冲 1064 1 1 +
{a
Nd:YAG 巨脉冲 1064 23 24 &\<RVE
Nd:YAP 巨脉冲 1064 1 1 R^1= :<)C
红宝石 长脉冲 694.4 11 12 %(6f
染料 巨脉冲 560~590 3 3 )Bb :tz+
Ar+ 连续 488~514.5 1 1 }^`{YD
He-Cd 连续 441.6 1 1 Rn(|
不详 不详 不详 4 4 \M>AN
Z}
合计 45 47 m+OR W"o
数据摘自《激光辐射伤医学防护》 1 _5[5K^
`(Q58wR}
原因与教训 Z]w_2- -
一、 工作中未采取眼防护措施 v|{*y
二、 缺乏安全的工作环境 =;Wkg4\5
三、 思想麻痹 zE<vFP-1v
四、 激光器误触发 HoRLy*nU
五、 在激光临床眼科治疗中,未能严格控制治疗能量 +% U@
?ZDx9*f
长期在激光操作环境中工作者眼睛受到长期的影响。在操作和使用激光器时,即使没有直接被激光照射,造成伤害事故的发生。可是激光器所反出的射线通过其他物体或者墙壁等产生的微量反射,长期在这种环境中工作的人群,白内障的发病率极高。 ,l0s(Cg
Q=^}B}G
5VG@Q%
典型脉冲激光器危害类别 {F@;45)o
_F@FcFG1Z*
波长范围 激光器 脉宽 1类 2类 4类 A]H+rxg
180~400nm 四倍频Nd:YAG ns 58.0uJ ≤10J/cm2 >10J/cm2 ARQ1H0_B
400~700nm 倍频 Nd:YAG ns ≤0.2uJ >0.2uJ >85mJ/cm2 n8:2Z>
≤85mJ/cm2 >$R-:>~zN
红宝石 ms ≤0.4uJ >0.4uJ >3.1J/cm2 <}4|R_xY#
≤3.1/cm2 ioa 1n=j
染料可调谐 us ≤0.2uJ >0.2uJ >0.31J/cm2 ?7G[`@^Y
700~1mm Nd:YAG ns ≤2uJ >2uJ >0.42J/cm2 Ho\+xX
≤0.42J/cm2 !%Z1"FDm/
Er激光器 ns ≤8.0mJ >8.0mJ >10J/cm2 A=XM(2{aN
CO2 ns ≤80uJ >80uJ >10J/cm2 !kV?h5@Bo
E"L'm0i[[
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