由于激光的特性,可使能量在空间和时间上高度集中。通过眼的屈光介质聚焦在视网膜上形成影像,而使视网膜上的能量密度较角膜上入射能量密度提高104~105;激光单色性好,在眼底的色差小。上述特点致使极低的激光能量照射即可引起眼角膜或视网膜的损伤。 jg&E94}+
不同波长激光眼损伤部位 "YB**Y
波长分区 波长范围(nm) 主要损伤部位 [p=*u,-
紫外激光 180-400 角膜、晶状体 ~n/
$
可见激光 400-700 视网膜、脉络膜 [le)P$#z
近红外激光 700-1400 视网膜、脉络膜、晶状体 S"wg2X<
中、远红外激光 1400-106 角膜 .IJ_jt-^d
_GKB6e%
波长(nm) 吸收率(%) 介质透过率(%) 有效吸收率(%) KLX/O1B
钕激光 1064 12 42 5.04 ~8m=1)A{(
红宝古 694.4 56 96 53.7 %?e(hnM
氩离子 488-514 70 80 56 "z<azs
倍频Nd:YAG 532 74 88 65 iV fgDo
S!{t6'8K
激光损伤事故的主要症状 |7KeR-
事故发生时,多数受伤者感到眼前突然闪光,继而出现一个不同颜色、不同大小的光斑或暗影,个别人眼部有冲击感,与此同时,视力出现不同程度的下降,重者短时间内不能分清眼前物体,有的伤后出现数小时的目弦及畏光。 ^2wLxXO6
$v8l0JA *
激光眼事故损伤照射统计 fw; rbP!
激光器 发射方式 波长(nm) 受伤人数 损伤眼次 b~BIz95
Nd:YAG 超短脉冲 1064 1 1 dSCzx
.c
Nd:YAG 巨脉冲 1064 23 24 @/&b;s73
Nd:YAP 巨脉冲 1064 1 1 f+.T^es
红宝石 长脉冲 694.4 11 12 .q][? mW3
染料 巨脉冲 560~590 3 3 Il`tNr
Ar+ 连续 488~514.5 1 1 N S#TW
He-Cd 连续 441.6 1 1 R4Rb73o
不详 不详 不详 4 4 $0^P0RAH
合计 45 47 8 ^B;1`#
数据摘自《激光辐射伤医学防护》 HMY@F_qY`u
?r_l8
原因与教训 ]4 (?BJ
一、 工作中未采取眼防护措施 _ q(Q
二、 缺乏安全的工作环境 \C5%\4
三、 思想麻痹 [\R>Xcu>
四、 激光器误触发 O--7<Q\
五、 在激光临床眼科治疗中,未能严格控制治疗能量 h.K(P+h
~Ki`Ze"x
长期在激光操作环境中工作者眼睛受到长期的影响。在操作和使用激光器时,即使没有直接被激光照射,造成伤害事故的发生。可是激光器所反出的射线通过其他物体或者墙壁等产生的微量反射,长期在这种环境中工作的人群,白内障的发病率极高。 7~M<cD
V[a[i>,Z
U/;]zdP.K
典型脉冲激光器危害类别 sCl$f7"
5.tvB
波长范围 激光器 脉宽 1类 2类 4类 xv7"WFb
180~400nm 四倍频Nd:YAG ns 58.0uJ ≤10J/cm2 >10J/cm2 )
uP\>vRy
400~700nm 倍频 Nd:YAG ns ≤0.2uJ >0.2uJ >85mJ/cm2 ji+{ :D
≤85mJ/cm2 Eaad,VBtU
红宝石 ms ≤0.4uJ >0.4uJ >3.1J/cm2 [&Hkn5yq
≤3.1/cm2 g<\z= H
染料可调谐 us ≤0.2uJ >0.2uJ >0.31J/cm2 q 6`G I6
700~1mm Nd:YAG ns ≤2uJ >2uJ >0.42J/cm2 O7aLlZdg~
≤0.42J/cm2 ZkB3[$4C=5
Er激光器 ns ≤8.0mJ >8.0mJ >10J/cm2 (sw-~U%
CO2 ns ≤80uJ >80uJ >10J/cm2 OuIv e>8
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