由于激光的特性，可使能量在空间和时间上高度集中。通过眼的屈光介质聚焦在视网膜上形成影像，而使视网膜上的能量密度较角膜上入射能量密度提高104～105；激光单色性好，在眼底的色差小。上述特点致使极低的激光能量照射即可引起眼角膜或视网膜的损伤。 L suc*Ps
不同波长激光眼损伤部位 !]5F2~"v
波长分区 波长范围(nm) 主要损伤部位 Bz!ddAvlK
紫外激光 180-400 角膜、晶状体 #p*OLQ3~
可见激光 400-700 视网膜、脉络膜 '{U56^b]
近红外激光 700-1400 视网膜、脉络膜、晶状体 j3z&0sc2(0
中、远红外激光 1400-106 角膜 bg[q8IBCd
tse(iX/D
波长(nm) 吸收率(%) 介质透过率(%) 有效吸收率(%) _0^<) OSY
钕激光 1064 12 42 5.04 pD.7ib^
红宝古 694.4 56 96 53.7 +B c/@.Q'
氩离子 488-514 70 80 56 --.: eFE/
倍频Nd:YAG 532 74 88 65 \asF~P
To DN^qE+
激光损伤事故的主要症状 Q)H Vh[4
事故发生时，多数受伤者感到眼前突然闪光，继而出现一个不同颜色、不同大小的光斑或暗影，个别人眼部有冲击感，与此同时，视力出现不同程度的下降，重者短时间内不能分清眼前物体，有的伤后出现数小时的目弦及畏光。 xdp{y =,[
){R_o5
激光眼事故损伤照射统计 -\AB!#fh
激光器 发射方式 波长（nm） 受伤人数 损伤眼次 [0 F+t,`
Nd：YAG 超短脉冲 1064 1 1 jcFh2
Nd：YAG 巨脉冲 1064 23 24 j[) i>Qw
Nd：YAP 巨脉冲 1064 1 1 -twIF49
红宝石 长脉冲 694.4 11 12 }"Y]GH4Y
染料 巨脉冲 560～590 3 3 -Qqb/y
Ar+ 连续 488～514.5 1 1 #.a4}ya19
He-Cd 连续 441.6 1 1 3"!2C,3c#
不详 不详 不详 4 4 X Q,I Ej|
合计 45 47 5K{(V^8 8F
数据摘自《激光辐射伤医学防护》 `;5UlkVZ5
BJ~Q\Si6
原因与教训 yBht4"\Al
一、 工作中未采取眼防护措施 uoaF(F-
二、 缺乏安全的工作环境 #y}@F G
三、 思想麻痹 M ~.w:~Jm
四、 激光器误触发 @wZ`;J %
五、 在激光临床眼科治疗中，未能严格控制治疗能量 h'w9=Pk~6y
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bT*cgD{
长期在激光操作环境中工作者眼睛受到长期的影响。在操作和使用激光器时，即使没有直接被激光照射，造成伤害事故的发生。可是激光器所反出的射线通过其他物体或者墙壁等产生的微量反射，长期在这种环境中工作的人群，白内障的发病率极高。 7D om[f
`H ^Nc\P#
r/:s2 oQ
典型脉冲激光器危害类别 J'^BxN&
!W]># Pm
波长范围 激光器 脉宽 1类 2类 4类 3 +BPqhzf
180～400nm 四倍频Nd:YAG ns 58.0uJ ≤10J/cm2 ＞10J/cm2 9j$
OU@N
8
400～700nm 倍频 Nd:YAG ns ≤0.2uJ ＞0.2uJ ＞85mJ/cm2 (!DH'2I[
≤85mJ/cm2 a%Cq?HZ7
红宝石 ms ≤0.4uJ ＞0.4uJ ＞3.1J/cm2 ?GB($D=Y'&
≤3.1/cm2 _(J- MCY\
染料可调谐 us ≤0.2uJ ＞0.2uJ ＞0.31J/cm2 DT n=WG m)
700～1mm Nd:YAG ns ≤2uJ ＞2uJ ＞0.42J/cm2 ^=E4~22q
≤0.42J/cm2 X1 #D}
Er激光器 ns ≤8.0mJ ＞8.0mJ ＞10J/cm2 : gv[X
CO2 ns ≤80uJ ＞80uJ ＞10J/cm2
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