内窥镜介绍 #QWG5
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用来直接观察人体器官内部腔体的装置称为内窥镜,简称内镜 UBgheu
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内窥镜可分为硬管式和软管式两种,又称硬性内窥镜和软性内窥镜。 \-Oq/g{j
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硬性内窥镜包括传像、照明、气孔三大部分。传像部分分为物镜、中继系统、目镜组成传导图像。照明部分采用冷光源用光导纤维穿入境内的方法。气孔部分作用为送气、送水、通活检钳。硬性内窥镜产品有宫腔镜、直肠镜、子宫镜、胸腔镜等,其中在腹腔镜中应用广泛,狼牌( WOLF )硬性镜市场做的最好,还有好多国产硬性镜,竞争激烈。 8hKyp5(%l
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用纤维光束传像和导光或用 CCD 传导图像的内窥镜成为软性内窥镜。由于它具有良好的柔软性和方便的操作性能,在医学上得到了广泛的应用。目前产品有胃镜、十二指肠镜、结肠镜、胆道镜、小肠镜、支气管镜、鼻咽喉镜、输尿管镜等。 W=[..d
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软性内窥镜的特点为: NoR=:Q 9e
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• 而软,可方便的进入人体复杂的内腔器官,既减少了病人的痛苦,又可到达硬性镜无法到达的地方。 l$>))cW!
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• 加上头部弯曲机构,可消除盲区。 f|U
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• 通过活检孔可采样和治疗。 *c0\<BI
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软性内窥镜又可分为纤维内镜和电子内镜 kVH^(Pi
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拿软性内镜方法:带好手套,双手拿,一手握把持部一手拿镜身,不要使先端部下垂,拿得要稳。 )|Ho"VEmg
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纤维内镜构造:先端部、弯曲部、插入部、操作部、导光软管、导光连接部、目镜 SWrt 4G
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先端部成硬性的一小段,有直视式(前视式)、侧视式、斜视式。胃镜结肠镜等采用直视方式,十二指肠食道镜采用侧视方式。 #S*@RKSE|7
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先端部上面有:物镜孔(导像束)、光孔(导光束)、气水孔(喷嘴)、活检孔。 , :10
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弯曲部采用四根钢丝牵引的方法,头部有四根钢丝连向控制部,扭动控制部的上下左右手轮,可分别拉动不同方向的钢丝,使弯曲头部向相应方向摆动。弯曲部内有导光束、导像束、各种管道以及牵引装置、弯曲管、弯曲橡皮。 EYsf<8cl
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软管部包括弯曲部和插入部,也称蛇管。装有导光束、导像束、水气管道、活检管道(兼吸引管道)、牵引钢丝,外包不锈钢带软管及金属网管,最外层为光滑的塑料套管。 h=1cD\^|qw
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传导图像的纤维束构成了纤维内镜的核心部分,它由数万根极细的玻璃纤维组成,根据光学的全反射原理,所有玻璃纤维外面必须再被覆一层折射率较低的膜,以保证所有内芯纤维传导的光线都能发生全反射。单根纤维的传递只能产生一个光点,要想看到图像,就必须把大量的纤维集成束,要想把图像传递到另一端也成同样的图像,就必须使每一根纤维在其两端所排列的位置相同,称为导像束。一根导像束断开,成像就多一个黑点。导光束则不需要所排的位置相同,断开很多根的话亮度明显减弱。 "F$0NYb]I
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整套纤维镜包括:冷光源、纤维镜、电视系统监视器(另配) No'^]r
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电子内窥镜是以 CCD 代替导像束传导图像信号,再经图像处理中心处理转换成视频信号。 CCD 固体摄像器件叫 CCD 图像传感器,其构造是在硅衬底上排列着许多光敏二极管(像素),将其上的成像光变成电信号,然后依样传送出去得到图像信号。 09r0Rb
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电子内窥镜构造与纤维内镜构造基本相同,简单可理解为用 CCD 代替了导像束,很多功能是纤维内镜不能企及的。 ;)SWUXa;{
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整套电子内镜包括:冷光源、图像处理中心、监视器、电子胃肠镜、推车组成。 ,rO>5$ w.
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电子镜图像清晰,便于观察,国内大中型医院内镜室配置。纤维胃肠镜配以电视系统也可以通过监视器观察,比电子镜图像质量要差很多,主要为中小型医院使用。 ^<