最近,有新闻报道广州地区有被
恙虫叮咬以后,导致恙虫病而死亡,下面对恙虫、恙虫病及恙虫病临床表现做一些介绍。
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U ) b*&AIiT 恙虫,又称恙螨、沙虱,能传染恙虫病。此病首先由我国晋朝
科学家葛洪(公元313年)发现并记载,这是世界医学史和昆虫学史上一项伟大的成就。在动物分类上,恙螨属节肢动物门蜘蛛纲。全世界已知的恙螨有3000多种,中国有记载的有350余种。
t2uX+1F xp7`[. i=jwk_y XEl-5-M" 华南地区常见的种类有地里红恙螨、红恙螨和印度真棒螨等。它们在形态上与昆虫的最大区别在于:成虫有4对足,而不是3对。因此,称它为“小昆虫”是不妥的。恙螨传播的病原体为东方立克次体,是一种介于细菌和病毒之间的微生物。
LVP2jTz uxLT*, 地里红恙螨幼虫地里红恙螨幼虫是我国恙螨的主要种类之一,它分布在北纬30°的我国岭南以南和云贵以东的亚热带地区。其幼虫主要寄生于鼠类、鸟类、哺乳动物及人类,体色朱红。寄生前其体型为257×170微米,寄生后为510×343微米。
LX2rg\a+% F!(Vg 每年5月是华北及港澳地区恙螨发生的起始期,6—9月达到高峰。近年来天气偏暖,发生期有所提前。一些缺乏经验的医生容易将恙虫病误诊为癌症和流感等,误人性命的事件时有发生。
^YiGvZJ 6}4?,r 恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。系一种自然疫源性疾病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等。在病程的第2周,病情常会加重,可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷,并可有脑膜刺激征或心肌炎症状,或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。
3 }~.#`QeY N@6+DHt 病人经过几天潜伏期,在突然发寒战之后开始高热,持续2—3周后体温渐降。若在这段期间内未及时确诊,合理使用抗生素,病人可能出现肺炎、心衰、感染性休克、肾衰、弥漫性血管内凝血等并发症,甚至死亡。
wyJ+~ G'<:O(Imu 被幼螨叮咬的地方可形成溃疡,直径为0.3—2.0厘米,周围有红晕,并覆盖干痂,多数病人在发病初期伴有局部或全身淋巴结炎和皮肤丘疹。对此病有警惕性的医生凭借对这种病的流行季节、病史、发热、干痂、局部或全身淋巴结炎及皮疹等特征,可以做到及时确诊。若能及时诊治,病人可很快康复。
KcKdhqdN- yK9:LXhf 恙虫病临床表现
?gD^K,A Hd X?whyD)vE@ 1.起病急,有畏寒或寒战、高热、全身酸痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。
7vZtEwC)n a|S6r-_;s 2.颜面潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。
ynY( a4aM.o 3.在病程的第2周,病情常会加重,可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷,并可有脑膜刺激征或心肌炎症状,或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。